23ºEpisodio PalliCast – Série especial COVID-19

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Sobre o episódio:

Oferecer uma estratégia terapêutica proporcional para um determinado paciente, significa considerar se esta estratégia é tecnicamente adequada e se está de acordo com os desejos e com a biografia da pessoa. Com isso em mente, sabemos que para muitos dos infectados durante a pandemia do coronavírus, a ventilação mecânica e a internação em terapia intensiva não serão proporcionais. Para estes pacientes, e para aqueles que eventualmente não tenham acesso a estes recursos por falta de disponibilidade deles, teremos de construir estratégias que possam mantê-los cuidados e confortáveis em sua trajetória de doença, seja com desfecho morte, seja recuperação.

Dentre estas estratégias, estão recursos farmacológicos e não farmacológicos, utilizados pela equipe multidisciplinar, para alívio de sintomas desconfortáveis típicos desta infecção, dentre os quais salientamos a dispneia. Entretanto, algumas vezes, estes recursos não serão suficientes para aliviar o desconforto destes sintomas e o sofrimento decorrente se tornar intolerável. Nestas situações a sedação paliativa é um recurso para alívio de sofrimento, que não foi possível de outra maneira.

A sedação paliativa é, portanto, um recurso utilizado para alívio de sofrimento intolerável frente a um sintoma refratário em um paciente com uma doença progressiva em que o desfecho morte é previsível em um curto período.

Trata-se de recurso que demanda grande responsabilidade, porém é de fácil execução, utiliza recursos de baixo custo e garante o alívio rápido do sofrimento na maioria dos cenários de atenção.

Neste pallicast as médicas Claudia Inhaia e Ana Cristina de Castro, ambas membros do comitê de crise da ANCP,  discutem o manejo dos sintomas refratários no contexto da pandemia pelo COVID-19, buscando apresentar este recurso como uma alternativa possível de uso e de grande valia em situações que envolvem grande estresse para paciente, familiares e equipe.

Além dos canais de comunicação habituais da ANCP, como o Fale Conosco e redes sociais, para facilitar o acesso ao conteúdo, a entidade criou em seu site uma página dedicada ao tema, reunindo os materiais elaborados pelos especialistas do comitê. Lançada no dia 22/03, a página pode ser acessada pelo menu ANCP e depois clicando em COVID-19.

Tem dúvidas sobre atuação de Cuidados Paliativos e COVID-19? Envie pelo: covid@paliativo.org.br.

Informamos que a opinião do entrevistado não necessariamente reflete a opinião da ANCP.

Indicações dos entrevistados

• Página dedicada ao tema no site da ANCP: https://paliativo.org.br/ancp/covid19/
• Manual de Terapia de Sedação Paliativa. 1 ed. Organização: Andre Filipe Junqueira dos Santos; Luis Fernando Rodrigues. São Paulo: ANCP, Ed Lemar, 2019.
• Manual de Cuidados Paliativos ANCP Ampliado e atualizado. Organização: Ricardo Tavares de Carvalho, Henrique Afonseca Parsons. São Paulo: ANCP. 2012:1-592.